Effect of antenatal Ambroxol versus Dexamethasone on NRDS prevention in PPROM

目的 对照沐舒坦和地塞米松在未足月胎膜早破(preterm premature rupture of membranes,PPROM)产前预防新生儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory distress syndrome,NRDS)的作用,以及对母儿感染的影响.方法应用前瞻性研究的方法将2003年2月至2004年8月间入院的孕28～34周的PPROM孕妇分为两组.沐舒坦治疗组36例,予1 g沐舒坦稀释在500 ml 5%的葡萄糖溶液中静脉点滴4 h;地塞米松组(40例),予地塞米松10 mg稀释在25%葡萄糖溶液20 ml中静脉推注,QD×3次.比较用药后两组新生儿NRDS的发生情况以及宫内感染率、新生儿感染率.结果 1.两组孕妇平均年龄、胎膜早破时平均孕龄、破膜到分娩的平均时间比较无统计学差异.沐舒坦组有可耐受的恶心、呕吐和心动过速等副作用.2.沐舒坦组新生儿NRDS的发病率为5.1%,和地塞米松组(14.3%)无统计学差异(P＞0.05).3.沐舒坦组孕妇临床绒毛膜羊膜炎及组织学绒毛膜羊膜炎发病率分别为5.6%和58.3%,均低于地塞米松组(分别为27.5%和82.5%)(P＜0.05).4.地塞米松组新生儿感染率为16.7%,沐舒坦组未发现新生儿感染(P＜0.05).结论和地塞米松相比,沐舒坦产前用于PPROM预防NRDS的效果相似,其不良反应较轻微,且临床和组织学绒毛膜羊膜炎的发生率较低,新生儿感染率较低,故推荐可在PPROM中将其作为糖皮质激素的替代药物。