Le profil et l’impact de la vitamine D au cours de l’hyperparathyroïdie primaire

Introduction Evaluer le statut en vitamine D et son impact sur la presentation de l’hyperparathyroidie primaire (HPTP). Methodes Etude retrospective (2008–2016) incluant tous les patients suivis pour HPTP. La carence en vitamine D est definie par un taux de la 25hydroxy vitamineD (25OHVD)  Resultats Notre population a compte 41 patients. Le dosage de la 25OHVD a ete fait chez 32 patients : 53,6 % avaient une carence et 39,4 % une insuffisance. Le deficit en 25OHVD influencait significativement les taux de la calcemie (2,5 ± 0,8 versus 2,2 ± 0,6 ; p  = 0,049), de la PTH (517,2 ± 348,4 versus 382,3 ± 377,5 ; p  = 0,034) et des phosphatases alcalines (207,9 ± 449,9 versus 91,5 ± 126,5 ; p  = 0,02). Il etait aussi associe de facon significative avec la menopause ( p  = 0,018) et l’hypertension arterielle ( p  = 0,023). La circonstance de decouverte de l’HPTP etait fortuite dans 39 % des cas, dans le cadre d’exploration des manifestations osseuses (21,9 %) et renales (14,6 %). La presence de deficit en 25OHVD etait plus retrouvee lors d’exploration de ces manifestations par rapport a la decouverte fortuite (17 patients versus 9) sans que ca soit significatif. Les signes fonctionnels osseux etaient les plus frequents (36,6 %) suivis des signes renaux (31,1 %) puis des signes generaux (29,3 %). Il n’y avait pas d’association significative entre le deficit en 25OHVD et la presence de ces signes. Discussion Le deficit en vitamine D est frequent au cours de l’HPTP surtout chez la femme menopausee et en cas de presence d’une HTA. Il retentit sur le bilan phosphocalcique et sur le metabolisme osseux. Il semble aussi rendre les manifestations cliniques de l’HPTP plus patentes, donc son traitement doit etre mis en place precocement afin d’ameliorer ces manifestations.