Transport intramuqueux des lipides au cours de la giardiose expérimentale chez le raton

La giardiose humaine est frequemment associee a une deregulation du metabolisme lipidique intestinal, avec steatorrhee. Nous avons precedemment montre chez le raton Sprague Dawley non sevre parasite que la digestion des triglycerides n'est pas modifiee, alors que Giardia est capable d'inhiber in vitro la lipase pancreatique. L'objectif de ce travail etait par consequent d'apprecier l'absorption des lipides dans ce modele animal par microscopie electronique a transmission. Nous avons ainsi etudie d'une part l'absorption des lipides du lait chez des animaux allaites et, d'autre part, l'absorption de lipides administres par gavage avec une preparation lipidique de composition definie. L'observation des muqueuses de ratons non sevres ne nous a pas permis de visualiser l'absorption des lipides du lait maternel, ni par voie transcellulaire, ni par passage paracellulaire. En revanche, apres gavage lipidique des ratons, il est possible d'observer au niveau de l'intestin grele proximal des vesicules d'absorption a la base des microvillosites des enterocytes, chez les animaux temoins et parasites. Toutefois, il existe une accumulation plus massive de vesicules lipidiques a l'interieur des enterocytes chez les animaux parasites. Au niveau distal, un grand nombre de vesicules sont visibles en position apicale dans les enterocytes apres le gavage chez les animaux temoins, contrairement a ce qui est observe dans l'intestin proximal. Les aspects ultrastructuraux sont identiques, a ce niveau, en presence et en absence de parasites. Les lipides progressent ensuite a l'interieur de la muqueuse preferentiellement par voie paracellulaire chez les animaux parasites, avec des images de distension au niveau des espaces intercellulaires. Les aspects observes chez le raton parasite sont identiques a ceux decrits dans des modeles experimentaux de malabsorption proximale provoques par des agents anti-microtubules, comme la colchicine. Ils pourraient donc correspondre a un phenomene de malabsorption lipidique. Cette etude ultrastructurale suggere que Giardia provoque une malabsorption plutot qu'une maldigestion.