Estudio comparativo de las series históricas de carcinoma diferenciado de tiroides en dos centros hospitalarios de tercer nivel españoles en relación a series norteamericanas

Resumen Antecedentes y objetivo Existe escasa literatura nacional de series descriptivas de pacientes con carcinoma diferenciado de tiroides (CDT) y seguimiento a largo plazo en Espana. El objetivo de nuestro estudio ha sido describir las series de CDT de dos hospitales de tercer nivel (Hospital Clinic de Barcelona [HC] i Hospital Germans Trias i Pujol de Badalona [HGTiP]) y compararlas con las descritas en la National Cancer Data Base (NCDB), y la Clinica Mayo (CM), las series internacionales mas destacadas por numero de pacientes y tiempo de seguimiento. Material y metodo Estudio retrospectivo de revision de historias clinicas de pacientes diagnosticados de CDT en dos hospitales de tercer nivel del area de Barcelona. Revision y comparacion con los resultados publicados por la NCDB y la CM. Resultados Se revisaron 480 historias clinicas de pacientes con CDT diagnosticados entre 1973 y 2006 y con un tiempo de seguimiento de 16±8 anos. No hubo diferencias significativas entre la serie conjunta HC/HGTiP y la NCDB respecto a las caracteristicas clinicas, los factores de riesgo y la forma de presentacion mas frecuente. La ecografia y la citologia fueron los metodos diagnosticos mas utilizados en todas las series y el principal tipo de cirugia fue una tiroidectomia total o casi total, sin diferencias entre los grupos estudiados. Se administro con mas frecuencia tratamiento postoperatorio con i 131 en la serie HC/HGTiP (83,9%) que en la de la NCDB (55,1%) o la CM (46%). En los pacientes de la serie conjunta la recidiva tumoral fue del 9,3% y la mortalidad especifica del 1,8%. Conclusiones Las series del HC y HGTiP fueron comparables entre si con similitud de las diferentes tecnicas diagnosticas y terapeuticas. El estudio pone en evidencia evolucion historica respecto al uso de exploraciones de imagen, y diferencias respecto a las grandes series americanas referentes a ciertas exploraciones (p.ej. laringoscopia) o al uso de tratamiento ablativo con i 131 .