Guía para la interpretación de biopsias endoscópicas con sospecha de enfermedad inflamatoria intestinal idiopática

Resumen El reciente aumento en la incidencia de enfermedad inflamatoria intestinal (EII) entre la poblacion europea ha dado lugar a la creacion en hospitales de unidades multidisciplinares especificas con protocolos definidos que comprometen a los anatomopatologos. El consiguiente aumento en el numero de biopsias requiere establecer unas pautas, tanto sobre los criterios estandar como sobre la nomenclatura, para facilitar el diagnostico y mejorar el informe. Dichas pautas tienen como finalidad la sistematizacion, paso a paso, de la interpretacion de las biopsias con objetivos que evaluan la confianza diagnostica a cada nivel. Los distintos pasos determinaran si existe enfermedad en la mucosa intestinal, si la enfermedad es cronica y/o activa y, si la presencia de una EII se considera probable, si se puede diagnosticar la enfermedad como un Crohn (EC) o bien como colitis ulcerosa (CU). Se consideraran los cambios en la arquitectura celular que indican la cronicidad de la enfermedad, los cambios inflamatorios que se pueden graduar en un indice de actividad, el diagnostico diferencial con otros tipos de colitis y las caracteristicas microscopicas necesarias para clasificar la colitis como EC o CU. Ademas, se proponen ejemplos de la comunicacion del diagnostico histopatologico y se analizan algunos de los frecuentes errores en la interpretacion microscopica.