2.145 IBS患者血浆NO浓度变化及硝酸甘油调节痉挛结肠的效应观察

目的探讨NO在肠易激综合征(IBS)患者体内的变化规律及硝酸甘油(NO体外供体)对IBS结肠平滑肌痉挛的缓解效应.方法 1.病例选择.观察组:我院2000年6月～2001年4月门诊收治的78例IB S发作期患者.其中男性32例、女性46例,年龄18～59岁,平均年龄37.6岁.并按临床主症分为痛泻型(41例)和痛泌型(37例).对照组:健康志愿者30例.其中男性13例、女性17例, 年龄21～61岁,平均年龄39.1岁.2.方法.(1)血浆NO含量用放免(RIA)测定.(2)乙状结肠压力测定:用CTD-Synectics公司测压灌注系统测定乙状结肠静息压(SRP)、初始感觉阈值(FSV)、最大耐受量(MTV).15min后,直肠内给予硝酸甘油0.6mg,重复测定上述指标. 结果 1.血浆NO浓度(μmol/L):IBS痛泻型82.4±18.2、痛泌型110.2± 17.5、对照级59.7±15.8,观察组与对照组相比P＜0.05.2.乙状结肠压力测定显示IBS痛泻型和痛泌型SRP较对照组高,差别有显著性;IBS患者乙状结肠敏感性较对照组高 ,特别是痛泻型.给予硝酸甘油后IBS乙状结肠SRP较前明显下降,两者有显著性差异;痛泌型患者敏感性较前下降(P＜0.05),痛泌型和正常对照的直肠敏感性改变差别小,无统计学意义.结论 NO对IBS结肠平滑肌的收缩痉挛具有调节作用,为临床缓解IBS症状提供了新思路.