Diagnóstico y conducta en el hídrops fetal temprano

Resumen El hidrops fetal temprano es un fenomeno frecuente que forma parte de numerosos procesos patologicos. Sin embargo, la tasa de diagnosticos se encuentrapor debajo de su incidencia. Los hallazgos ecograficos indirectos relacionados con fallo cardiaco de diferente origen son mas frecuentes en el primer trimestre. Es estos casos, el aumento del pliegue nucal sueleser el primer signo ecografico de hidrops temprano.En el estudio realizado sobre 30 casos en los que sedetermino el cariotipo fetal por un pliegue nucal mayor de 3 mm antes de la semana 14 de gestacioncomo indicacion, el indice de cromosomopatias fue del 36,7 frente al 3,1% de cariotipos anormales obtenidos cuando la indicacion fue otra. Ademas, se observo un 50% de anomalias asociadas entre los quepresentaron algun signo temprano de hidrops y un 47% de mortalidad fetal asociada. La medicion delpliegue nucal ofrece la oportunidad de realizar un cribado temprano de aneuploidias, cardiopatias u otrasafecciones fetales.