Rasburicasa versus alopurinol como tratamiento de la hiperuricemia en el síndrome de lisis tumoral

Resumen Introduccion La hiperuricemia secundaria al sindrome de lisis tumoral (SLT) es una complicacion importante en neoplasias con rapida proliferacion y destruccion celular. El objetivo del estudio fue comparar la eficacia de la rasburicasa con la del alopurinol en la reduccion de los niveles plasmaticos de acido urico, creatinina y fosforo en ninos con SLT. Pacientes y metodo Se realizo un estudio comparativo observacional no aleatorizado del tratamiento con alopurinol o rasburicasa en 32 ninos con enfermedad oncohematologica ingresados en la unidad de cuidados intensivos pediatricos con SLT establecido o alto riesgo de desarrollarlo. Desde enero de 1991 hasta enero de 2003 16 pacientes recibieron alopurinol (10 mg/kg/dia cada 8 h) y desde febrero de 2003 hasta junio de 2009 16 pacientes recibieron rasburicasa (0,2 mg/kg/dia, una dosis diaria). Se determinaron los niveles plasmaticos de acido urico, creatinina y fosforo previo al tratamiento y a las 4, 12, 24, 36, 48, 72 y 96 h. Resultados Los niveles basales de acido urico fueron similares en ambos grupos. A las 4 h tras la primera dosis del farmaco los pacientes tratados con rasburicasa comparados con alopurinol tuvieron una mayor reduccion (p Conclusiones Este estudio demuestra un control mas rapido y niveles significativamente menores de acido urico tras tratamiento con rasburicasa comparado con alopurinol en el SLT asi como niveles mas bajos de creatinina y menor necesidad de hemodialisis.