Estrategias en la prevención de la ceguera diabética

En una campana de prevencion de ceguera diabetica es necesario identificar a los individuos con alto riesgo de ceguera y luego tratarlos. Se ensayan cuatro estrategias diferentes: 1) examen oftalmoscopico sistematico de la poblacion de diabeticos registrados en los consultorios del Area Norte de Santiago. Se examinaron 641 pacientes, de los cuales 193 presentaban retinopatia diabetica basal y 23 retinopatia diabetica proliferante; 43 de estos pacientes recibieron tratamiento. Si bien es el procedimiento ideal, consume mucho tiempo; 2) examen de pacientes seleccionados por oftalmologos en ciudades donde no se dispone de fotocoagulacion. Demostro un alto rendimiento, ya que 7 de 25 pacientes presentaban la forma proliferante de la retinopatia; 3) examen oftalmologico de toda la poblacion mayor de 60 anos en un segmento de la ciudad. De 664 personas mayores de 60 anos examinados en San Vicente de Tagua-Tagua, 4,5% presentaban retinopatia diabetica y 0,3% presentaban retinopatia diabetica proliferante. Este tipo de estudio tiene valor para conocer la magnitud del problema, pero su rendimiento es bajo y su costo muy alto; 4) autoexamen de la vision en una poblacion. Previa campana publicitaria masiva se invito a la poblacion al autoexamen. De 118 pacientes con vision 0,1 menor, 7 presentaban retinopatia diabetica proliferante. Dado el alto rendimiento de esta tecnica y su bajo costo, proponemos colocar carteles para el autoexamen en policlinicas donde se atienda a diabeticos (AU)