Neuropathie optique inflammatoire : à propos d’une série Tunisienne

Introduction La neuropathie optique inflammatoire (NOI) est une baisse visuelle douloureuse. Elle se manifeste surtout chez les femmes jeunes d’origine caucasienne et rarement d’origine africaine. Les NOI sont essentiellement demyelinisantes et de presentation clinique typique. Objectifs Etudier les particularites cliniques, paracliniques, etiologiques et evolutives d’une NOI chez des patients tunisiens. Patients et methodes C’est une etude retrospective incluant des patients suivis au service de neurologie du CHU Charles Nicolle entre 2005 et 2019 et ayant une NOI. Nous avons precise les donnees epidemiologiques, cliniques chez tous les patients. Nous avons recueilli egalement les resultats des potentiels evoques visuels (PEV), de l’IRM cerebro-medullaire, de la ponction lombaire (PL) et du bilan immunologique et infectieux. Resultats Nous avons collige 43 patients (35F/8H ; âge moyen = 32,9 ans). La NOI etait douloureuse, unilaterale d’emblee, et avec dyschromatopsie dans respectivement 41,9 %, 55,8 % et 16,3 % des cas. Elle etait demyelinisante chez 86 % des patients. Les etiologies etaient dominees par la SEP (88,4 %), les connectivites (4,7 %) et la maladie de Devic (4,7 %). La NOI etait inaugurale d’une maladie inflammatoire dans 32,6 %. L’amelioration sous corticotherapie etait rapportee chez 90,7 % des patients. Discussion Plusieurs atypies etaient identifiees telle dans une serie tunisienne 2018, a savoir l’absence de douleur et la faible frequence de la dyschromatopsie. Son association a une SEP et la reponse aux corticoides etaient retrouvees dans les etudes tunisiennes, occidentales et asiatiques. Leur pronostic visuel est generalement bon et independant de l’instauration d’un traitement. Conclusion La presentation clinique de la NOI chez nos patients etait souvent atypique. Toutefois, le profil etiologique et evolutif rejoint celui des autres etudes.