Endoscopic ultrasound-guided choledochoduodenostomy in patients with failed endoscopic retrograde cholangiopancreatography

内视镜的 ultrasonography (EUS ) 指导了胆汁的排水被执行因为有妨碍的黄疸在的情况下的病人的治疗失败了内视镜后退 cholangiopancreatography (ERCP ) 。在现在的学习，我们在在 ERCP 失败了的四个病人介绍了指导 EUS 的胆总管十二指肠吻合术的可行性和结果。我们在 Vater 的 2 乳头状的小突起执行了过程，包括一将切除胰的头的癌症的有能力的大小写，和 2 个盒子。用弄弯的线性数组回响内诊镜， 19 G 针或一把针刀在 EUS 可视化下面 transduodenally 被刺穿进胆汁管。用为膨胀，或乳突的扩张袋的一根胆汁的导管， 7-Fr 塑料斯滕特氏印模膏通过胆总管十二指肠吻合术地点被插入到额外的肝的胆汁管。在 3 (75%) 4 个盒子，存在于的塑料斯滕特氏印模膏被放，并且在一个，斯滕特氏印模膏不能是的在情况进展了进胆汁管， naso 胆汁的引流管相反被放。在所有情况中，妨碍的黄疸很快在过程以后改善了。焦点的腹膜炎和流血不要求的输血在一种情况中被看见。在这种情况中，胰头十二指肠切除术被执行，外科的调查结果在胆总管十二指肠吻合术地点附近揭示了严重粘附。尽管设备的进一步的研究和开发是强制的，指导 EUS 的胆总管十二指肠吻合术看起来是在选择情况中的 ERCP 的一种有效选择。