El desempeño psicosocial como criterio facilitador de la rehabilitación psicosocial en una unidad de cuidados psiquiátricos prolongados

espanolLa enfermedad mental grave cronica, supone niveles diferenciales de afectacion clinica y del desempeno psicosocial. El internamiento involuntario en unidades de cuidados psiquiatricos prolongados supone la alternativa terapeutica mas adecuada de cara a garantizar un tratamiento intensivo de los deficits generados por el trastorno mental. Sin embargo, estas unidades han sido relacionadas historicamente con la genesis de cronicidad y con el incremento progresivo de las dificultades de reinsercion. La clave para minimizar estos riesgos y maximizar las posibilidades de una rehabilitacion es introducir medidas como, por ejemplo, la creacion de entornos lo mas parecido posibles al medio natural, compartimentar las unidades y/o favorecer la individualizacion. Este es el contexto de la presente investigacion con una muestra final de 92 pacientes aquejados, en su mayor parte, de esquizofrenia paranoide y/o residual e ingresados en una unidad de larga estancia del Centro San Juan de Dios de Ciempozuelos. Los pacientes tenian una edad media de 46,82 anos (DT=9,54), se ha procedido a un proceso de reorganizacion en base a un criterio cualitativo que tenia en cuenta aspectos clinicos y psicosociales. A traves de un criterio cuantitativo consistente en asignar puntuaciones EEAG por parte de 3 psicologos clinicos y dos psiquiatras se comprobo la validez del criterio cualitativo y se establecieron las bases para eventuales procesos de reorganizacion del total de 383 pacientes ingresados en el Centro. La reorganizacion de los pacientes en unidades compartimentadas supone una posibilidad de optimizar la asignacion de recursos rehabilitadores y una aproximacion de las intervenciones a entornos lo mas parecidos posibles al medio natural que faciliten la reinsercion comunitaria. EnglishThe severe chronic mental illness, supposed differential levels of involvement clinical and of the performance psychosocial. The involuntary internment in units of psychiatric long-term cares supposes the therapeutic alternative more adapted of face to guarantee an intensive treatment of the deficits generated by the mental disorder. However, these units have been related historically with the origin of chronicity and with the progressive increase of the difficulties of reinsertion. The key for to minimize these risks and to maximize the possibilities of an rehabilitation is to enter measures as, for example, the creation of environments the most similar to the natural habitat, compartmentalized units and/or favour the individualisation. This is the context of the present investigation with a final sample of 92 inpatients with diagnosis, in his main part, of paranoid schizophrenia and/or residual schizophrenia, of a long stay unit of the Centre San John of God of Ciempozuelos. The patients had a half age of 46,82 years (DT=9,54), has proceeded to a process of reorganisation in base to a qualitative criterion that took into account clinical and psychosocial aspects. Through a consistent quantitative criterion in assigning punctuations EEAG by part of 3 clinical psychologists and two psychiatrists checked the validity of the qualitative criterion and established the bases for eventual processes of reorganisation of the total of 383 inpatients of the Centre. The reorganisation of the patients in compartmentalized units supposes a possibility to optimise the assignment of rehabilitation resources and an approximation of the interventions to environments the most similar to the natural habitat that facilitate the community reinsertion.