Valor de los niveles urinarios de interleucina 6, factor de crecimiento epidérmico, proteína quimioatractante de monocitos de tipo 1 y factor de crecimiento transformante β1 para la predicción de la extensión de las lesiones de fibrosis en biopsias de enfermos con nefropatía IgA

Resumen Objetivo Analizar las asociaciones entre el nivel urinario de IL-6, EGF, MCP-1 y TGFβ1 y las caracteristicas clinicas, bioquimicas y anatomopatologicas en enfermos con nefropatia IgA primaria y determinar su capacidad para realizar una estimacion de la extension de las lesiones de esclerosis glomerular e intersticial. Pacientes y metodos Se estudio a 58 enfermos con nefropatia IgA. Se determinaron los niveles urinarios de IL-6, EGF, MCP-1 y TGFβ1 en el momento del diagnostico. Tras realizar un analisis de la extension de las lesiones renales mediante morfometria cuantitativa y mediante los criterios de Oxford, se analizo la capacidad de dichas moleculas para estimar la extension de las lesiones glomerulares e intersticiales de fibrosis. Resultados La IL-6, MCP-1 y TGF-β1 se asociaron a glomeruloesclerosis focal y a la extension de la fibrosis intersticial, pero no a la presencia de proliferacion mesangial, intracapilar o extracapilar. EGF presento una asociacion negativa con la fibrosis intersticial. Al categorizar a los enfermos segun la clasificacion de Oxford, los enfermos con scores T1 y T2 presentaron niveles significativamente superiores de IL-6, MCP-1 y TGFβ1, y niveles de EGF significativamente inferiores que los enfermos con T0. Tanto mediante regresion multiple como mediante regresion logistica, los niveles de MCP-1, IL-6 y EGF fueron predictores independientes de la superficie de fibrosis, tras ajustar por edad y FGe. Conclusion La determinacion de la concentracion urinaria de IL-6, EGF y MCP-1 proporciona una informacion adicional que mejora de forma significativa la estimacion de la superficie de fibrosis intersticial.