Descompresión cérvico-cefálica en osteonecrosis de la cabeza femoral postrasplante cardíaco. Reporte de un caso

El trasplante cardiaco, como tratamiento de eleccion en los estadios terminales de las afecciones cardiacas, al prolongar la vida del paciente, permite la aparicion de complicaciones ortopedicas como la osteonecrosis de la cabeza femoral (2 al 3 %), la que se considera provocada por la necesaria medicacion inmunosupresora, en especial por la dosis y tiempo de indicacion de los esteroides. Se presenta un paciente masculino de 76 anos de edad, con supervivencia de 25 anos postrasplante cardiaco, quien sufrio necrosis aseptica de la cabeza femoral izquierda hace 11 anos. Fue operado en mayo del 2000, por descompresion cervico-cefalica “Core decompression”, de la zona necrotica de cuello y hueso subcondral, con barreno de 9 mm de diametro. En la actualidad su evaluacion, segun la escala de dolor-funcion-imagen de Harris para cadera, muestra resultados satisfactorios, 87/100 puntos, evitandose la progresion de la afeccion y la necesidad de artroplastia protesica.