Onicomicosis por Candida SPP. Experiencia de 5 años en el Departamento de Micología del Instituto de Biomedicina.

La onicomicosis es una enfermedad de distribucion mundial, con aumento constante, principalmente en personas de edad avanzada. Su incidencia varia entre 2 y 13%, y constituye hasta 50% de las onicopatias. Las onicomicosis dermatofiticas son las mas frecuentes, seguidas por las causadas por hongos levaduriformes y mohos. El objetivo de este trabajo es determinar la frecuencia y caracteristicas de las onicomicosis causadas por Candida, en los pacientes cuyos cultivos micologicos fueron procesados en el departamento de Micologia en el Instituto de Biomedicina (Caracas, Venezuela). Metodologia: se realizo un estudio retrospectivo, descriptivo, transversal entre enero de 2004 y diciembre de 2008. Para ello, se revisaron en los registros del departamento de Micologia los casos de onicomicosis cuyo agente causal fuese Candida. Empleando el programa Excel® se organizan los datos obtenidos. Resultados: se evaluaron 957 casos de onicomicosis en manos y pies, 59% correspondieron a dermatofitos seguido por el genero Candida (36%) y mohos no filamentoso (5%). La onicomicosis candidiasica predomino en el sexo femenino. La mayoria de los casos se presentaron entre los 41 y 60 anos de edad. La principal localizacion anatomica fue unas de los pies, en un 66.4% de los casos. En relacion al tipo de afectacion ungueal, la onicodistristrofia represento el 50%, seguido por onicolis con 25% y coloracion amarilla en un 12%. En cuanto a las especies de Candida que se aislaron, la mayoria correspondio a Candida sp en un 50% de los casos, seguido por Candida albicans 22% y Candida tropicalis 16%. En la mayoria de los casos el examen directo micologico fue positivo. La onicomicosis por Candida es mas frecuente en la poblacion adulta y en el sexo femenino, y en nuestro estudio predomino la afectacion en la unas de los pies, siendo uno de los agentes aislados con mas frecuencia Candida albicans. Abstract: Onychomycosis is a disease that has a worldwide distribution with a constant increase, especially in persons with advanced age. It incidence varies between 2 and 13% and it constitutes up to 50% of onychopathies. Dermatophitic onychomycoses are the most frequent, followed by those produced by heastform fungi and molds. The purpose of this study was to dermine the frequency and characteristics of onychomycoses produced by Candida in patients whose mycology cultures were processed at the Department of Mycology of the Instituto de Biomedicina (Caracas, Venezuela). Methods: this was a retrospective, descriptive, transversal study done between January 2004 and December 2008. The files of the Department of Mycology were searched for onychomycosis cases whose causative agent was Candida. Ve organized the data obtained using the Excel® program. Results: 957 onychomycosis cases in hands and feet were evaluated; 59% corresponded to dermatophytes, followed by Candida (36%) and non filamentous molds (5%). Candidiasis onychomycosis predominated in the female sex. Most of the cases occurred between 41 and 60 years of age. The main anatomical localization was in feet nails, in 66.4% of cases. Regarding the type of ungeal compromise, onychodistrophy represented 60%, followed by onycholysis with 25% and yellow coloring in 12%. Regarding the Candida species isolated, most of them corresponded to Candida albicans in 22% and Candida tropicalis in 16%. In most cases the direct mycology examination was positive. Candida onychomycosis is most frequent in adult populations and in the female sex. In our study there was predominance in toenails, and Candida albicans was one of the frequently isolated agents.