Síncope vasovagal de esfuerzo

Ante un paciente con sincopes de esfuerzo es importante descartar la existencia de enfermedad cardiaca. No obstante, para establecer el diagnostico diferencial hay que considerar la posibilidad de sincopes mediados por un mecanismo vasovagal, siendo la prueba de la mesa basculante una exploracion de primer orden para establecer este diagnostico. Se presenta el caso de un nino de 11 anos que fue estudiado por sincopes recidivantes de esfuerzo. Las exploraciones cardiologicas y neurologicas resultaron negativas. La prueba de la mesa basculante con provocacion farmacologica con isoproterenol resulto positiva por hipotension arterial y presincope, por lo que se establecio el diagnostico de sincopes de etiologia vasovagal. Tras iniciar tratamiento con bloqueadores beta el paciente ha permanecido asintomatico tras un seguimiento de 10 meses.