Évaluation de la compréhension et appréciation de l’humour chez les sujets schizophrènes comparés à une population témoin : étude pilote

Resume Introduction L’humour est une forme d’esprit railleuse « qui s’attache a souligner le caractere comique, ridicule, absurde ou insolite de certains aspects de la realite ». Plusieurs etudes ont rapporte un deficit dans l’aptitude a comprendre l’humour chez les patients atteints de schizophrenie qui serait en rapport avec un deficit dans la theorie d’esprit (Delay et al., 1954 ; Sarfati et Hardy-Bayle, 1999). Objectifs L’objectif principal de notre etude etait d’evaluer la capacite de comprehension et d’appreciation de l’humour de patients schizophrenes, comparee a celle des sujets volontaires sains. Les objectifs secondaires etaient etudier les liens entre la symptomatologie psychotique et la capacite a apprecier et a comprendre l’humour. Methodologie Une etude pilote compare les sujets schizophrenes a une population temoin appariee en sexe et en âge. Vingt et un patients ( 16 H et 5 F ) âges de 35,95 (±  11 ) ans presentant une schizophrenie paranoide (selon le DSM-IV), stabilises depuis plus de trois mois, ont ete compares a 21 sujets sains, apparies par le sexe (15 H/6 F), l’âge ( 35,24  ±  9,17 ) et le niveau socioculturel ( p  > 0,05). Les patients ont ete evalues par les echelles Positive and Negative Syndrome Scale (PANSS, Kays et al., 1987), Scale for the Assessment of Positive Symptoms (SAPS, Boyer et al., 1984) ; fNART (deficience intellectuelle, Nelson, 1982), TOM (capacite de prediction des intentions d’autrui, Sarfati et al., 1997). Les sujets sains ont ete evalues cliniquement par une MINI 500 (2005), deux echelles de depression hetero- et autoevaluation Hamilton Development of a Rating Scale for Primary Depressive Illness (HDRS) et Beck Depression Inventory (BDI), TOM. L’humour a ete evalue pour les deux populations a l’aide d’un support de 54 images inspire du test de Marjoram (2005) et un support de 6 videos, pour l’evaluation de la comprehension et de l’appreciation de l’humour. Resultats 1/L’analyse des donnees de la comprehension de l’humour par le support image montre que seule la comprehension des images Droles sans TOM est significativement inferieure pour les sujets schizophrenes, par rapport aux temoins sains ( p  = 0,015). Au sein d’un meme groupe, seul le groupe des patients comprenait moins bien les images Droles avec TOM ( p  = 0,021) et sans TOM ( p  = 0,05) que les images Neutres. Aucune difference n’est retrouvee pour la comprehension de l’humour chez les sujets sains entre les trois types d’images. 2/Les donnees sur l’appreciation de l’humour ne montraient aucune difference significative entre les deux groupes. 3/ L’analyse par le support video ne montre aucune difference significative entre les deux groupes pour les trois categories de videos ( p  > 0,05). Conclusion Nos resultats mettent en evidence une deficience de la comprehension de l’humour chez les patients schizophrenes compares aux sujets sains uniquement avec le support image sans TOM . On ne retrouve aucune difference entre les deux populations avec le support video . Ces resultats soulignent l’importance du support et la necessite de plusieurs approches d’evaluation dans ce type d’etude.