2. Hematoma subdural crónico. Presentación y actitudes terapéuticas

El hematoma subdural cronico (HSC) es una entidad presente en el dia a dia de cualquier Servicio de Neurocirugia, y todavia a inicios del siglo XXI, son de actual debate las distintas opciones terapeuticas. Nuestro objetivo es comparar retrospectivamente los resultados obtenidos a partir de la realizacion de diversos tipos de tecnica quirurgica, diferentes modalidades de sistemas de drenaje, y la aplicacion o no de soluciones intratecales perioperatorias. Los datos se han obtenido mediante la revision de 86 casos clinicos tratados de HSC entre 1997 y 2000 en nuestro servicio. Se han analizado la edad, el sexo, los antecedentes, la clinica de presentacion, el tipo de tratamiento, la evolucion y la estancia media hospitalaria. En cuanto a la incidencia de recidiva de HSC segun el tipo de tecnica evacuadora, un agujero de trepano presenta el 10.1 %, dos trepanos el 20.1 %, una trefina el 20.8%, y una craneotomia el 25%. Segun el sistema de drenaje, el subgaleal presenta el 10% de reacumulos, y el subdural el 10.3%. Las soluciones intrate-cales presentan un 30.3% de recidivas. Respecto a los buenos resultados, con el drenaje subgaleal se consiguio un 70.3%, con el subdural un 70%, y con las soluciones intratecales un 60.6%. Podemos concluir que para el tratamiento del HSC, la eleccion de un agujero de trepano mas drenaje subgaleal y solucion intratecal, puede resultar beneficiosa respecto a olia: umicas, aunque con una minima diferencia sobre el drenaje subdural.