Therapie, Nachsorge und Prävention des kolorektalen Karzinoms: Strategien und Kontroversen im Jahr 2005

Kolorektale Karzinome gehoren zu den haufigsten Tumorerkrankungen. Effiziente Strategien in ihrer Pravention und Behandlung werden daher unmittelbar zu einer relevanten Reduktion von Todesfallen fuhren. Neben einer Primarpravention durch Anderung von Lebens- und Ernahrungsgewohnheiten kommt insbesondere einem wirksamen Massenscreening grosse Bedeutung zu.Eine komplette Resektion ist die Voraussetzung zur Heilung. Als neue Techniken setzen sich die totale mesorektale Exzision des Rektumkarzinoms und die laparoskopische Operation bei fruheren Krankheitsstadien durch. Die adjuvante Therapie senkt beim Rektumkarzinom im Stadium II und III und beim Kolonkarzinom im Stadium III signifikant das Ruckfallrisiko. Die dazu geeignetsten Strategien werden derzeit neu definiert.In der palliativen Therapie der metastasierten Erkrankung hat die Erweiterung des Medikamentenarsenals eine deutliche Verbesserung von Ansprechraten und Uberlebenszeiten, aber auch Unsicherheiten uber die optimale Abfolge der Therapieoptionen mi...