Es útil el cultivo de la punta de catéter vascular en pacientes sin sospecha de infección del torrente sanguíneo

Antecedentes: Las infecciones nosocomiales del torrente sanguineo relacionadas con cateter son severas. Los principales microorganismos reportados en la literatura en el cultivo son los cocos Gram positivos (principalmente estafilococos coagulasa-negativos). Objetivo: Determinar los valores de utilidad de cultivos de cateteres vasculares centrales en pacientes asintomaticos, su incidencia de contaminacion, los germenes aislados y los factores asociados. Metodos: Estudio de corte transversal. Se cultivaron cateteres vasculares centrales mediante el metodo de rodamiento (tecnica de Maki). Para la identificacion microbiana se utilizaron metodos bioquimicos convencionales. Resultados: Se analizaron 167 cateteres. La tasa de contaminacion de cateteres en pacientes sin sospecha de infeccion fue 19% [Intervalo de Confianza de 95%, 10- 27%] y en pacientes con sospecha fue 29% [IC95%, 19-38%]. Los valores de utilidad del cultivo en pacientes sin sospecha de infeccion mostraron sensibilidad de 0.29 y especificidad 0.81. En el cultivo predominaron los bacilos Gram negativos (57%). El tiempo de permanencia del cateter estuvo relacionado con la frecuencia de contaminacion. Conclusiones: El cultivo rutinario de cateteres tiene pobres valores de utilidad como prueba diagnostica, pero puede tener utilidad epidemiologica como centinela del cuidado con el que se les maneja