干扰素诱导IP-10、血清SAA、hs-CRP检测在早产儿感染性疾病中的诊断价值

目的 评价干扰素诱导蛋白10（IP-10）、血清淀粉酶样蛋白A（SAA）和高敏C反应蛋白（hs-CRP）检测诊断早产儿感染性疾病的价值。方法 选择91例早产儿,根据病因分为细菌感染组42例、病毒感染组21例和非感染组28例。3组均予常规治疗,检测3组入院时血WBC计数、IP-10、SAA和hs-CRP水平,细菌感染组、病毒感染组治疗2 d后和治愈后IP-10、SAA和hs-CRP水平,分析IP-10、SAA和hs-CRP诊断细菌感染和病毒感染的特异性和敏感性。结果 治疗前3组WBC计数比较差异均无统计学意义（P均〉0.05）;细菌感染组和病毒感染组IP-10和SAA水平均明显高于非感染组（P均〈0.05）,且细菌感染组IP-10和SAA水平均明显高于病毒感染组（P均〈0.05）;细菌感染组hs-CRP水平明显高于病毒感染组和非感染组（P均〈0.05）,而病毒感染组和非感染组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗2 d后,细菌感染组和病毒感染组的IP-10和SAA水平均较治疗前明显降低（P均〈0.05）,但细菌感染组的IP-10和SAA水平仍明显高于病毒感染组（P均〈0.05）,治愈后细菌感染组和病毒感染组IP-10和SAA水平比较差异均无统计学意义（P均〉0.05）。细菌感染组治疗2 d后hs-CRP水平较治疗前明显降低（P〈0.05）,治愈后降低更为明显（P〈0.05）;而病毒感染组治疗前后比较差异无统计学意义（P〉0.05）。hs-CRP相对于病毒感染组预测细菌感染的特异性、阳性预测值和阴性预测值最高,而灵敏度并不高。IP-10相对于非感染组预测感染的灵敏度最高,SAA相对于非感染组预测感染的特异度最高,SAA/hs-CRP比值预测病毒感染的特异度最高。结论 联合检测IP-10、SAA和hs-CRP水平对判断早产儿早期感染具有重要价值,IP-10和SAA对预测感染有较高的灵敏度和特异度,但对区分细菌感染和病毒感染的灵敏度和特异度不高,hs-CRP鉴别细菌感染和病毒感染较为敏感,而SAA/hs-CRP�