Alopecia areata: aspectos imunogenéticos

A alopecia areata (AA) e um tipo de queda subita de cabelos, temporaria, por vezes recorrente, nao cicatricial que pode afetar qualquer area portadora de pelos; que vem sendo descrita como uma doenca auto-imune. Tres fatores de suscetibilidade/gravidade tem sido identificados. Alelos HLA foram os primeiros a mostrar uma forte associacao com a AA e alguns alelos DQB e DR demonstraram conferir alto risco para doenca em estudo de casos-controle e estudos baseados em familias. Cluster de genes da interleucinas (IL-1), principalmente receptores antagonista da IL-1, mostrou uma forte associacao com a gravidade da doenca na AA e varias outras doencas inflamatorias e auto-imunes. Finalmente, a associacao da AA com a sindrome de Down, a alta frequencia da sindrome poliglandular do tipo 1, devido a mutacoes no gene auto-imune regulador no cromossomo 21q22.3, e a associacao com MX1, outro gene localizado na regiao da sindrome de Down do cromossomo 21. Conclui-se que existem varias hipoteses possiveis que podem elucidar a patogenese da AA e compreender a presenca do infiltrado inflamatorio de celulas imunes. Estas hipoteses podem ser classificadas em tres grupos principais: 1) atividade de um terceiro fator: tal como a infeccao que induziria a queda do cabelo e da resposta imune; 2) a auto-imunidade induziria a doenca: o sistema imune agiria anormalmente contra um foliculo capilar em funcionamento normal; 3) a doenca induziria a auto-imunidade: o sistema imune agiria normalmente contra um foliculo capilar que funciona anormalmente