Une approche structurale de la memoire : correlations clinico-metaboliques a l'aide de la tomographie par emission de positions dans la maladie d'alzheimer
1996
L'objectif de ce travail est de contribuer a la modelisation de la memoire a partir de donnees cognitives et metaboliques recueillies chez des patients atteints de maladie d'alzheimer. Le cadre de cette etude est celui du modele de tulving qui postule une organisation hierarchique entre cinq systemes de memoire : memoire episodique, memoire a court terme, memoire semantique, systeme de representations perceptives et memoire procedurale. Ces cinq systemes ont ete evalues chez 24 patients et les resultats ont ete compares a ceux de 30 sujets temoins. Une approche de cas uniques multiples a egalement ete utilisee afin de mettre en evidence des dissociations entre des capacites preservees et des capacites perturbees. Des mesures de consommation cerebrale de glucose au repos ont ete effectuees chez 19 patients issus de la population precedente. Les donnees metaboliques ont fait l'objet de deux types d'analyse, la methode des regions d'interet et la methode spm ("statistical parametric mapping"). Les donnees de l'etude cognitive montrent un profil d'atteinte compatible avec 'arrangement monohierarchique du modele de tulving (atteinte de la memoire episodique, la memoire a court terme et la memoire semantique, systemes les plus eleves dans la hierarchie et relative preservation des systemes "inferieurs", systeme de representations perceptives et memoire procedurale). En revanche, l'analyse de cas multiples a revele des dissociations qui contredisent cette organisation. L'etude des correlations entre les scores mnesiques et les valeurs metaboliques montre de nombreux resultats en accord avec nos hypotheses initiales ainsi qu'avec la litterature actuelle concernant la neuroanatomie fonctionnelle de la memoire. Outre sa contribution a la modelisation de la memoire humaine, cette etude permet de mieux connaitre les deficits mnesiques dans la maladie d'alzheimer et leurs bases neurobiologiques.
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