РАСПРОСТРАНЁННОСТЬ САХАРНОГО ДИАБЕТА ПРИ ЭНДОГЕННОМ ГИПЕРКОРТИЦИЗМЕ В МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ

Распространенность сахарного диабета (СД) и ранних нарушений углеводного обмена (РНУО) при эндогенном гиперкортицизме (ЭГ) по данным различных исследований достигает 70%. Распространенность СД при ЭГ в Московской области (МО) изучена недостаточно. Цель исследования: оценить распространённость РНУО и СД у пациентов с ЭГ Московской области в зависимости от пола и возраста. Материал и методы: были обследованы 42 пациента (5 мужчин, 37 женщин) с ЭГ (32 с кортикотропиномой, 7 - с кортикостеромой, 3 - с АКТГ-эктопированным синдромом), возраст 42,0 [33,7–49,2] лет, длительность заболевания – 36 [24-70] месяцев. Всем больным, за исключением лиц с ранее выявленным СД, проводился пероральный глюкозотолерантный тест. Больные с ЭГ в зависимости от возраста были разделены на 3 группы: моложе 45 лет, 45-55 лет, старше 55 лет. В качестве групп сравнения использовались данные скрининга, проведенного среди случайной выборки взрослого населения МО (838 человек, возраст 47,0 [39,0 – 50,0] лет) и в группе риска (ГР) развития СД (604 человека, возраст 46,0 [39,0 – 52,0] лет) МО. Сравниваемые группы были сопоставимы по возрасту и индексу массы тела. Результаты: Общая распространенность СД среди больных ЭГ составила 62%, что в 7 раз превышает распространенность СД в случайной выборке населения МО (8,9%). Распространённость впервые выявленного СД была вдвое выше в группе ЭГ по сравнению с группой риска развития СД (38,1% и 16,1% соответственно, p<0,05).  Распространённость РНУО не различалась в группе ЭГ, в случайной выборке МО и группе риска развития СД (17%, 15.2% и 23,7% соответственно). Среди женщин с ЭГ СД встречался в два раза чаще, чем у мужчин (64,8% и 40,0%, p<0,05), причем распространённость впервые выявленного СД также была выше у женщин, чем у мужчин (40% и 20%, p<0,05). Распространенность СД при ЭГ увеличивалась с возрастом: с 57 % у пациентов моложе 45 лет до 88% у пациентов старше 55 лет. Выводы: Распространенность СД при эндогенном гиперкортицизме значительно превышает таковую как в популяции, так и в группе риска развития СД. Распространенность сахарного диабета увеличивается с возрастом, а также в 2 раза чаще встречается  у женщин.