P366 - Varicocèles de l’adolescent : faut-il les confier aux radiologues ?

Objectif apprecier la vitalite testiculaire a distance d’une cure de varicocele. Patients et Methodes Etude retrospective de 50 adolescents operes d’une varicocele entre janvier 2000 et juin 2009. Ils ont ete operes par voie inguinale, avec ligature des veines spermatiques et injection de thrombovar. Tous ont ete revus a 6 mois Ils doivent etre revus en mars 2010 pour un controle a distance avec echographie mensuration testiculaire. Resultats En pre operatoire, 35 avaient une varicocele asymptomatique, 13 des douleurs, 3 une gene, et 1 une asymetrie de taille testiculaire. 14 enfants presentaient une hypotrophie testiculaire preoperatoire. A 6 mois, le taux de guerison etait de 88 %. 4 presentaient une varicocele persistante, 4 conservaient une hypotrophie testiculaire. 2 presentaient une atrophie testiculaire complete necessitant la mise en place d’une prothese. L’hypotrophie testiculaire reste a verifier lors du suivi a distance. Conclusion La cure chirurgicale de la varicocele n’est pas denuee de risque. C’est pourquoi nous nous posons la question d’adresser desormais ces enfants aux radiologues pour embolisation. Cette technique presente selon la litterature des suites plus simples, des complications moindres.