Kidney stone disease (Nephrolithiasis) – Pathogenesis, types of imaging diagnostic methods in contemporary medicine

Рискът от развитие на нефролитиаза в развитите страни е около 12% при мъжете и 6% при жените. Бялата раса е по-засегната от черната. Честотата на заболяването се увеличава правопропорционално на увеличената честота на захарен диабет тип ІІ и наднорменото тегло. Съотношението мъже / жени е 1,3:1. Честотата се увеличава във възрастта над 20 години, а пикът на патологията е във възрастовата група между 40-60 години, след което намалява и остава константа. Нефролитиазата е известна още като бъбречно-каменна болест и се развива при пациенти с генетична предиспозиция, при широк спектър от метаболитни заболявания, а също и при множество коморбидни състояния. Повечето камъни са изградени от калциев оксалат и пикочна киселина, струвит (амониево-магнезиев сулфат), цистин, амониев урат. Напоследък се повишава честотата на лекарствено индуцираната нефролитиаза, която се наблюдава при имобилизирани пациенти. Образнодиагностичните методи започват с ултразвуковото изследване на пикочо-отделителната система. То открива голям процент от всички конкременти, както и паренхимни процеси, които биха могли да имитират ренална колика. Обзорната рентгенография на бъбреци, уретери, пикочен мехур (БУМ) представлява рентгеново изследване на отделителната система, което демонстрира конкременти с калциево съдържимо; обикновено предшества венозната урография и други рентгенови изследвания. Венозна урография – методът дава информация както за позицията и размера на конкремента, така и за състоянието на бъбречната функция. Методът обаче има риск от известна нефротоксичност. Компютърна томография без използване на контрастна материя демонстрира конкременти във всяка една част от отделителната система. Има редица заболявания, които могат да имитират симптомите на БКБ и поради тази причина е необходимо те да бъдат изключени в хода на диагностичния процес. Днес развитието на науката допринесе за по-задълбочено разбиране на причините и механизмите за образуване на камъни и съответно - за много по-ефективно клинично диагностициране и лечение. Необходимо е периодично да се следи здравословното състояние чрез редовни консултации с нефролог или уролог, който да извършва ехографско изследване.