Clinical characteristics of pertussis in children in Wenzhou region

目的 分析温州地区儿童百日咳病例的临床特征。 方法 收集2017年11月至2018年10月温州医科大学附属第二医院育英儿童医院收治的百日咳疑似病例875例患儿的病例资料，百日咳确诊患儿188例，根据患儿年龄，分为≤3个月组(n＝79)、>3～6个月组(n＝59)和>6个月组(n＝50)。分析各组患儿的一般信息、疫苗接种情况、病程、住院时间、主要临床症状、影像学及实验室检查等情况。采用SPSS 17.0软件对数据进行分析。 结果 百日咳患儿阳性检出率为21.5%。其中，男女比例为1.2∶1；≤3个月患儿比例最高(42.0%，79/188)，其次分别为>3～6个月患儿(31.4%，59/188)、>6个月患儿(26.6%，50/188)；春季(32.4%，61/188)和夏季(31.9%，60/188)的比例最高；未接种百日破疫苗者的比例为45.7%(86/188)，不完全接种者的比例为23.9%(45/188)，完全接种者的比率为30.3%(57/188)；47.3%患儿有明确接触史。所有患儿的主要临床表现为咳嗽剧烈面色涨红(96.8%，182/188)、咳末鸡鸣样回声(41.0%，55/134)及咳嗽剧烈呕吐(35.6%，67/188)等。实验室检查发现，99例患儿(52.7%)白细胞数升高，127例(67.6%)淋巴细胞升高。在临床表现方面，≤3个月组患儿咳嗽剧烈发绀的发生率高于>3～6个月组和>6个月组(χ2＝10.264和17.743，P值均 3～6个月组和>6个月组患儿咳嗽剧烈发绀的发生率比较，差异无统计学意义(χ2＝1.637，P>0.05)。≤3个月患儿组的住院前病程短于>3～6个月组和>6个月组(q＝5.758和4.980，P 6个月组患儿住院时间少于≤3个月组和>3～6个月组(q＝4.184和2.906，P<0.01和<0.05)。所有患儿均治愈。 结论 3月龄内患儿咳嗽剧烈发绀发生率高，住院前病程短，>6月龄患儿住院时间较短。白细胞和淋巴细胞升高对婴幼儿各年龄段百日咳的诊断均具有重要意义。