Predicción del aflojamiento mecánico en cótilos cementados mediante la radiografía posoperatoria inmediata

RESUMEN Introduccion: En los reemplazos totales de cadera la durabilidad de los componentes protesicos es, sin duda, uno de los principales temas de debate. En la evaluacion del aflojamiento mecanico acetabular entran en juego varios aspectos, entre ellos, el cementado. Se realizo un analisis retrospectivo para predecir el aflojamiento, analizando la calidad del cementado en la radiografia posoperatoria inmediata, comparandola con los hallazgos radiograficos a mediano y largo plazo. Materiales y metodos: Se analizaron 180 reemplazos totales de cadera cementadas, con un promedio de seguimiento de 7,7 anos y un promedio de edad de los pacientes de 66 anos. Se analizo la interfase cemento-hueso de cada cotilo, comparando la radiografia posoperatoria inmediata con la del ultimo control y se establecio un puntaje para las demarcaciones observadas en cada zona de De Lee Charnley para identificar y evaluar el aflojamiento. Resultados: De los 180 reemplazos totales de cadera, 149 cotilos se consideraron bien fijados (83%) y 31, mal fijados (17%). El promedio de aflojamiento radiografico fue de 12,7% (23 de 180 caderas). El seguimiento promedio fue de 7,7 anos. En los inicialmente bien fijados, se registraron 20 casos de aflojamiento radiografico (11,1%), que no requirieron cirugia de revision. Los cotilos mal fijados tuvieron un porcentaje de aflojamiento cinico y radiografico del 19,35% (6/31). Conclusiones: Consideramos que una correcta tecnica de cementado del cotilo disminuye la probabilidad de aflojamiento clinico y radiografico a largo plazo. Si bien es necesario un seguimiento mas largo y un mayor numero de pacientes, creemos que la calidad de la interdigitacion