Amyloïdose rénale associée à l'infection à VIH : À propos de quatre cas

Les auteurs rapportent quatre cas d'amyloidose renale retrouvee chez des patients VIH-positifs. Chez trois patients, la manifestation clinique de l'affection est constituee par un syndrome nephrotique (SN) sans anomalies du profil lipidique sanguin: chez deux d'entre eux, le SN est pur (sans hypertension arterielle, sans hematurie ni insuffisance renale) tandis qu'il est associe chez le troisieme a une insuffisance renale chronique (SN impur). Le quatrieme patient par contre presente une proteinurie non nephrotique associee a une hematurie microscopique. Deux affections amyloidogenes sont retrouvees : l'ulcere phagedenique dans un cas et la tuberculose dans les trois autres. Ainsi, dans une region a forte prevalence de la tuberculose sur VIH, la presence d'une proteinurie significative ou d'un SN chez un sujet VIH positif devra faire envisager l'eventualite d'une amyloidose renale et indiquer une biopsie renale.