Analyse des consommations antibiotiques et des résistances bactériennes dans huit établissements de santé de Haute-Normandie

On assiste ces trente dernieres annees a une augmentation des resistances bacteriennes a l'echelle mondiale, liee notamment a une surconsommation d'antibiotiques chez l'homme et l'animal. Cette augmentation considerable, combinee a la rarefaction des antibiotiques disponibles contre les bacteries resistantes, represente un probleme majeur et grandissant de sante public. Dans ce contexte, la France a developpe une politique a la fois de maitrise de la diffusion des souches resistantes et de bon usage des antibiotiques. Le travail de cette these est de dresser un etat des lieux du niveau de consommation et de resistance dans huit etablissements de sante de Haute-Normandie de 2010 a 2012. L'etude presente tout d'abord une analyse, evolutive et comparative, des consommations antibiotiques et des resistances bacteriennes. Puis les resultats de consommation et de resistance ont ete confrontes afin de chercher une correlation entre consommation d'antibiotiques et resistance bacterienne. L'interpretation des resultats a integre deux facteurs : la politique de bon usage des antibiotiques mise en œuvre par chaque etablissement au travers de l'ICATB Version 1, et l'ecologie bacterienne. Les huit etablissements peuvent ainsi se situer entre eux, et par rapport aux autres etablissements de la region et de France. Le suivi et l'analyse de ces donnees constituent donc un premier pas indispensable de la demarche de bon usage des antibiotiques dans les etablissements de sante et s'integrent dans les actions du plan national d'alerte sur les antibiotiques 2011-2016, lequel fixe un objectif de reduction des consommations totales des antibiotiques (ville et hopital) de 25% en 5 ans.