Nephrotic syndrome complicating treatment with interferon alpha

Nous rapportons deux observations de syndrome nephrotique avec lesions glomerulaires minimes compliquant un traitement par interferon alpha. La premiere est celle d'un homme atteint d'une maladie de Waldenstrom recevant 1 million d'unites d'interferon alpha 3 fois par semaine pendant 22 mois et chez lequel apparait, lors de la deuxieme cure de traitement, une insuffisance renale aigue et un syndrome nephrotique. L'examen histologique renal permet d'affirmer l'absence de proliferation cellulaire et de depots intra-glomerulaires. Un traitement corticoide n'a pas entraine une remission complete du syndrome nephrotique. La deuxieme observation est celle d'un homme traite par interferon a tres fortes doses, 15 millions d'unites 3 fois par semaine, en raison de metastases ganglionnaires d'un melanome malin. Au troisieme mois du traitement, est apparu un syndrome nephrotique sans insuffisance renale et l'examen histologique a mis en evidence des lesions glomerulaires minimes. Le traitement n'a ete que symptomatique et la disparition du syndrome nephrotique a ete obtenue. Neuf autres observations de syndrome nephrotique compliquant un traitement par interferon alpha ou gamma ont ete trouvees dans la litterature et sont commentees.