Angioplastie du tronc commun : à propos de cinq cas illustrant les indications actuelles

Resume Objectifs. – Notre etude a pour but d'illustrer par cinq observations originales, les differentes situations ou le stenting du tronc commun peut etre propose en alternative au pontage aortocoronaire, avec des resultats encourageants a court et a long terme. Materiel et methodes. – Il s'agit d'une analyse retrospective des dossiers de cinq patients presentant une stenose du tronc commun traitee par la mise en place d'une endoprothese, entre 1996 et 2002 au service de cardiologie A du CHU Avicenne de Rabat, avec : stenting sur tronc commun non protege dans deux cas, sur tronc commun protege dans deux autres cas, et un stenting en urgence pour dissection iatrogene du tronc commun. Resultats. – Le stenting a ete realise avec succes chez les cinq patients ; sans complication hospitaliere majeure. Au cours du suivi, avec un recul de 29 mois en moyenne, nous n'avons pas rapporte de deces, aucun geste de revascularisation sur le tronc commun n'a ete necessaire (avec un tronc commun permeable sur trois controles coronarographiques). Conclusion. – A la lumiere de ces resultats, et en se fondant sur les donnees de la litterature, nous concluons que le stenting du tronc commun peut etre propose comme une alternative a la chirurgie dans des cas particuliers chez des patients « selectionnes » (refus ou contre-indication de la chirurgie, tronc commun protege, occlusion aigue spontanee ou accidentelle du tronc commun).