Transfusion safety: assessment of medical selection to prevent blood-borne infections at the Analamanga Transfusion Center - Madagascar

Introduction : To prevent blood-borne infections, the aim of this study is to evaluate the effectiveness of pre-donation medical screening in the Analamanga Transfusion Center. Methods : During the 1st term 2019, an observational-prospective study was carried out, by comparing seroprevalence of the 4 infectious agents in both accepted and deferred blood donors. HBs Ag and HCV antibodies were assessed by ELISA technique, while detection of HIV antibodies was performed by immunochromatographic test. The presence of treponemal antibodies was detected by agglutination test. Data were validated and analyzed using Microsoft Excel an Epi Info 7.0. Results : Medical selection authorised 3638/4228 donors (86.01%). Deferral was more likely in males. All deferred candidates were registered on fixed site, whereby 94.29% were family replacement donors. Sexual behaviors and dermatosis were the leading causes of deferrals. The prevalence was higher in the deferred candidates for HBs Ag (32.86% vs. 2.38%) and HCV antibodies (10% vs. 0.34%) but any HIV infection was registered among them. Conclusion : Current medical selection is efficient to exclude candidates with risk of HBV and HCV. Key Words : blood donors, infectious risks, selection, transfusion French Title: Securite transfusionnelle : evaluation du role de la selection medicale des candidats au don de sang dans la prevention des infections transmissibles par le sang au Centre Regional de Transfusion Sanguine Analamanga -Madagascar Introduction : Dans la prevention des infections transmissibles par la transfusion, l’objectif de l’etude est d’evaluer l’efficacite de la selection medicale pre-don chez les candidats au don de sang du CRTS Analamanga. Methodes : Une etude prospective observationnelle a ete effectuee au premier trimestre de 2019. Il s’agit d’une comparaison des prevalences de 4 agents infectieux transmissibles par la transfusion, chez les donneurs autorises et les candidats exclus. Un test ELISA a ete performe pour l’Ag HBs et les anticorps anti-VHC. Les anticorps anti-VIH etaient screenes par test immunochromatographique. Les tests RPR et TPHA ont ete utilises pour la syphilis. L’analyse statistique a ete faite sur Microsoft Excel et Epi Info 7.0 Resultats : La selection medicale a permis d’autoriser 3638/4228 donneurs soit 86.01%. L’âge moyen est plus eleve chez les donneurs autorises avec predominance masculine dans les 2 groupes. Tous les candidats exclus ont ete vus en site fixe dont 94.29% etaient des donneurs familiaux de remplacement. Les comportements sexuels a risque et les dermatoses ont ete les principaux motifs d’exclusion. La prevalence etait plus elevee chez les candidats exclus pour l’Ag HBs (32.86% contre 2.38%) et les anticorps anti-VHC (10% contre 0.34%). Aucune infection par le VIH n’a ete retrouvee chez les candidats exclus. Conclusion : Cette etude a permis de montrer l’efficacite des procedures actuelles de selection au don, vis -vis du VHB et du VHC. Le faible taux de donneurs benevoles reguliers demande une selection medicale plus stricte qui est a balancer avec le risque potentiel de penurie de donneurs. Mots cles: donneurs de sang, risques infectieux, selection, Transfusion, Madagascar