Causes et conséquences des infections urinaires à Escherichia coli multirésistantes

Introduction Escherichia coli est le germe le plus frequemment incrimine dans les infections urinaires (IU). L’utilisation irrationnelle des antibiotiques est responsable d’acquisition de resistances. L’objectif de notre etude etait de preciser les facteurs favorisants et le profil evolutif des IU a germes multiresistants (BMR) en comparaison aux germes sensibles. Patients et methodes Etude retrospective menee au service des maladies infectieuses de Sfax entre 2010 et 2017. Tous les patients hospitalises pour IU documentee a E. coli etaient inclus. Resultats Nous avons collige 613 cas, dont 295 cas (48,1 %) etaient a BMR et 318 cas (51,9 %) a germes sensibles. Il s’agissait de 424 femmes (69,2 %). L’âge moyen etait 51 ± 21 ans. Les IU a BMR etaient significativement plus frequentes chez les sujets âgees ≥ 65 ans (42,4 % vs 26,7 % ; p   0,05). La guerison etait plus frequente en cas de germes sensibles (92,1 % vs 86,8 %) avec une difference statistiquement significative (p = 0,03). Les IU a BMR etaient associees a la survenue de rechute (7,1 % vs 3,8 % ; p = 0,04). Aucune difference statistiquement significative n’a ete notee entre les IU a BMR et sensibles en termes de complications (7,1 % vs 3,8 % ; p > 0,05) et de deces (1,4 % vs 0,3 % ; p > 0,05). Conclusion Plusieurs facteurs favorisent l’emergence des IU a BMR, qui sont de plus en plus incriminees dans les infections communautaires. Une duree de traitement antibiotique prolongee est-elle necessaire pour diminuer les rechutes ?