Étude de la microarchitecture vertébrale par le Trabecular Bone Score dans le syndrome de Cushing patent et « infraclinique »

Contexte Les fractures osteoporotiques du syndrome de Cushing (SC) peuvent survenir malgre une densite minerale osseuse (DMO) normale du fait d’une alteration de la microarchitecture osseuse. Le trabecular bone score (TBS) est une mesure derivee des acquisitions de la DEXA, correlee a la quantite et qualite de la microarchitecture osseuse et qui est un facteur de fracture independant des autres facteurs connus. Objectifs Comparer les mesures de DMO et de TBS rachidiennes dans le SC patent et « infraclinique ». Patients Dans cette etude monocentrique et retrospective, 110 patients avec un SC patent d’etiologie variable, un SC infraclinique ou un incidentalome non secretant ont ete evalues. Quatorze patients avec un SC patent ont ete reevalues jusqu’a deux ans apres remission. Resultats Dans le SC patent, l’alteration du TBS est plus frequente que celle de la DMO (43 % vs 24 % des patients, p p p  = 0,09). Apres remission du SC, les valeurs de TBS augmentent plus rapidement et intensement que celle de la DMO (10 % vs 3 % ; p Conclusion Le TBS est une mesure simple, non invasive, facilement accessible et peu onereuse utile pour l’evaluation en routine de l’impact osseux du SC.