MOŽNÝ KLINICKÝ PŘÍNOS TERAPEUTICKÉHO MONITOROVÁNÍ HLADIN IMATINIBU V ONKOLOGII

Imatinib mesylat je kompetitivnim inhibitorem tyrozinkinazy BCR/ABL a soucasně take inhibitorem několika receptorových tyrozinkinaz. Za dobu od sveho uvedeni na trh se ukazal jako velmi cenný v terapii Philadelphia chromozom (BCR/ABL) - pozitivni (Ph+) chronicke myeloidni leukemie, Ph+ akutni lymfaticke leukemie, Kit (CD117) pozitivnich inoperabilnich nebo metastazujicich gastrointestinalnich stromalnich tumorů a několika dalsich malignit. Lecivo je biotransformovano cestou cytochromu P450 a je popsano množstvi významných lekových interakci. Onkologicti pacienti casto uživaji soucasně množstvi dalsich leciv zvysujicich pravděpodobnost takove interakce. Adherence k lecbě býva nezřidka suboptimalni. Režimy vychazejici z fixniho davkovani imatinibu nerespektuji interindividualni rozdily ve farmakokinetice leciva a je možne, že někteři nemocni tak nedosahuji dostatecných plazmatických koncentraci. Na zakladě evidence z klinických studii lze usuzovat, že existuje vztah mezi plazmatickými koncentracemi imatinibu a klinickou odpovědi.  Imatinib se proto jevi být vhodným kandidatem pro terapeuticke monitorovani jeho plazmatických koncentraci. Tento clanek předklada přehled o farmakokinetice, lekových interakcich imatinibu, sumarizuje aktualni stav problematiky stanoveni plazmatických koncentraci pro ucely optimalizace terapie a dale popisuje možnosti, limity a navrhy pro terapeuticke monitorovani imatinibu.