Adénome pléomorphe endonasal. A propos de deux cas

Objectifs : Le diagnostic d'adenome pleomorphe doit etre evoque devant toute tumefaction unilaterale des fosses nasales et du nasopharynx meme si cette entite clinique est rare. A travers l'expose de 2 cas cliniques, nous nous proposons de preciser les particularites diagnostiques et therapeutiques de ces tumeurs ainsi que leurs caracteristiques evolutives. Cas cliniques : Le premier cas est un homme de 32 ans ayant consulte pour cephalees frontoparietales chroniques. La rhinoscopie retrouvait une tumefaction appendue au cavum d'aspect macroscopique non specifique. Le second cas est une femme de 61 ans ayant consulte pour obstruction nasale unilaterale chronique. La rhinoscopie montrait une masse grisâtre obstruant la fosse nasale. Dans les deux cas, le bilan d'imagerie etait en faveur d'une tumeur benigne peu vascularisee. L'exerese chirurgicale endonasale complete et l'etude anatomopathologique aboutissaient au diagnostic d'adenome pleomorphe respectivement du cavum et du cornet inferieur .Les deux patients sont indemnes d'evolution tumorale avec un recul respectif de 18 mois et 14 ans. Conclusion : L'adenome pleomorphe endonasal est exceptionnel. Le traitement de choix est la chirurgie. L'imagerie et l'endoscopie nasale permettent actuellement d'eviter dans certains cas une voie d'abord plus delabrante. L'exerese doit etre complete et la surveillance reguliere locoregionale systematique pendant plusieurs annees meme si le taux de recidive est faible.