What are the main environmental exposures associated with elevated IgE in Cuban infants? A population-based study.

Objective Immunoglobulin E (IgE) plays a key role in allergy disease pathogenesis, but little is known about the environmental factors associated with higher IgE levels in infants. The aim of this study was to determine the risk factors for elevated serum total IgE infants living in Havana. Methods Eight hundred and seventy-seven infants provided blood samples. Data on allergic disease symptoms and a wide range of exposures were collected. Results The median IgE was 35IU/ml (interquartile range 13–96). The risk of having an IgE level above the median was higher for children who had been breastfed for 4 months or more (adjusted odds ratio (OR) 1.28; 95% confidence interval (CI): 1.02–1.61) and for children who reported cockroaches in their home (OR 1.30; 95% CI: 1.03–1.63). The risk was lower for children whose mother was in paid employment (OR 0.73; 95% CI: 0.54–0.97 compared with those who did not), for children living in homes where gas and electricity were used for cooking (OR 0.45; 95% CI: 0.32–0.62 compared with electricity only) and for children with domestic pets at birth (OR 0.83; 95% CI: 0.70-1.00). There was no association between paracetamol use and serum IgE levels. Conclusions Associations between gas fuel use and maternal employment indicate that IgE levels in early life are lower in children who may be living in relative affluence. The discrepancy in the effect of early exposure to pets or cockroaches may reflect differences in these allergens, or be confounded by relative affluence. Further investigation of this cohort will determine how these effects translate into the expression of allergic disease in later life. Objectif Les immunoglobulines E (IgE) jouent un role cle dans la pathogenese de la maladie allergique, mais on sait peu sur les facteurs environnementaux associes a des taux plus eleves d'IgE chez les nourrissons. Le but de cette etude etait de determiner les facteurs de risque pour un taux eleve d'IgE seriques totales chez les nourrissons vivant a La Havane. Methodes Des echantillons de sang ont ete collectes chez 877 nourrissons. Les donnees sur les symptomes de la maladie allergique et sur une large gamme d'expositions ont ete recueillies. Resultats La mediane des IgE etait de 35 UI/ml (gamme interquartile: 13 a 96). Le risque d'avoir un taux d'IgE au-dessus de la mediane etait plus eleve pour les enfants qui avaient ete allaites pendant au moins quatre mois (odds ratio ajuste (OR): 1,28; intervalle de confiance (IC) a 95%: 1,02 a 1,61) et pour les enfants pour qui des cafards ont ete signales dans la maison (OR: 1,30; IC 95%: 1,03 a 1,63). Le risque etait plus faible pour les enfants dont la mere possedait un emploi remunere (OR: 0,73; IC 95%: 0,54 a 0,97 par rapport a ceux dont les meres n'avaient pas cet emploi, pour les enfants vivant dans des foyers ou le gaz et l’electricite etaient utilises pour la cuisson (OR: 0,45; IC 95%: 0,32 a 0,62 par rapport a l'utilisation de l’electricite seule) et pour les enfants ayant des animaux domestiques a la naissance (OR: 0,83; IC 95%: 0,70 a 1,00). Il n'y avait pas d'association entre les taux d'IgE seriques et l'utilisation de paracetamol. Conclusions Les associations avec la consommation du gaz carburant et l'emploi de la mere indiquent que les taux d'IgE en debut de vie sont plus faibles chez les enfants vivant dans une relative richesse. La difference dans l'effet de l'exposition precoce aux animaux de compagnie ou a des cafards pourrait refleter des differences dans ces allergenes, ou etre confondu par la richesse relative. Une investigation plus approfondie de cette cohorte permettra de determiner comment ces effets se traduisent dans l'expression de la maladie allergique plus tard dans la vie. Objetivo La inmunoglobulina E (IgE) juega un papel clave en la patogenesis de la enfermedad alergica, pero se conoce poco sobre los factores ambientales asociados con unos niveles altos de IgE en los ninos. El objetivo de este estudio era determinar los factores de riesgo de unos niveles elevados de IgE en sueros de ninos viviendo en La Habana. Metodos Se obtuvieron muestras de sangre de 877 ninos. Se recolectaron datos sobre los sintomas de la alergia y un amplio rango de exposiciones. Resultados La mediana de IgE era de 35 IU/ml (rango intercuartil 13–96). El riesgo de tener unos niveles altos de IgE, por encima de la mediana, era mayor en ninos que habian sido amamantados durante cuatro meses o mas (odds ratio (OR) ajustado 1.28; intervalo de confianza (IC) 95%: 1.02–1.61) y en ninos para los que se habia reportado presencia de cucarachas en sus hogares (OR 1.30; 95% CI: 1.03–1.63). El riesgo era menor para ninos cuya madre tenia un empleo pagado (OR 0.73; IC 95%: 0.54–0.97 comparado con aquellos que no la tenian), para ninos viviendo en hogares en los que se utilizaba gas y electricidad para cocinar (OR 0.45; IC 95%: 0.32–0.62 comparado con electricidad solamente) y para ninos con mascotas domesticas en el momento de nacer (OR 0.83; IC 95%: 0.70–1.00). No existia una asociacion entre el uso del paracetamol y los niveles de IgE en suero. Conclusiones Las asociaciones con el uso de gas como combustible y el empleo de la madre indican que los niveles de IgE en una etapa temprana de la vida son menores en ninos viviendo con un cierto nivel de opulencia. Las discrepancias en el efecto de una exposicion temprana a mascotas o cucarachas podria reflejar las diferencias en estos alergenos, aunque la relativa opulencia podria jugar como factor de confusion. Nuevos estudios con esta cohorte podrian determinar como estos efectos se traducen en la expresion de la enfermedad alergica mas adelante en la vida.