The relationship between oxidative injury and acute renal failure

目的 测定急性肾功能衰竭患者体内自由基异常反应诱导的氧化损伤.方法采用随机对照研究设计,选择50例急性肾功能衰竭患者(ARF)和50例健康成人志愿者(HAV).用分光光度测量法分别检测血浆一氧化氮(NO),维生素C(VC),维生素E(VE),β-胡萝卜素(β-CAR),血浆和红细胞过氧化脂质(LPO)以及红细胞超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)和谷胱甘肽过氧化物酶(GPX)的活性.结果与HAV比较,ARF的血浆NO浓度、血浆和红细胞LPO浓度明显增高(P＜0.01),而血浆VC、VE、β-CAR浓度和红细胞SOD、CAT、GPX活性明显下降(P＜0.01).直线相关分析显示,ARF随着血浆NO水平、血浆和红细胞LPO水平增高,以及血浆VC、VE、β-CAR水平和红细胞SOD、CAT和GPX活性下降,血清尿素氮和肌酐水平逐渐增高(P＜0.01).判别分析显示,ARF的判别正确率为75.3%～93%,HAV为70%～91.3%,逐步判别分析显示,ARF的判别正确率提高到99.2%,HAV提高到100%.可靠性分析显示,ARF的可靠系数(α)为0.816,标准系数α为0.972,P＜0.01.结论在ARF体内,一系列自由基连锁反应呈现严重病理变化,其结果导致氧化损伤,加速肾功能恶化.因此,在ARF的治疗上,加用抗氧化剂非常必要。