P067 Résultats d’une enquête d’opinion sur l’utilisation des fonctions additionnelles des pompes à insuline chez le patient diabétique de type 1

Introduction Le traitement par pompes a insuline externes compte en France plus de 40 000 patients. Les pompes offrent aux patients des fonctions additionnelles interessantes tels que l'assistant bolus (AB), le bolus de type alternatif (BTA) et la reduction temporaire de debit (RTD). Materiels et methodes Un questionnaire a ete adresse par courrier ou remis a une cible de 400 diabetologues exercant en France. Il portait sur l'utilisation des fonctions additionnelles, leurs benefices et contraintes et recueillait leur opinion sur ces fonctions. Resultats Entre avril et novembre 2013, nous avons recu 252 questionnaires (> 60 % de retour) repartis sur tout le territoire. Ces diabetologues (83 % d'hospitaliers) ont 34 % de leurs patients DT1 sous pompe. 81 % prescrivent l'AB conseillant son utilisation a 65 % de leurs DT1 mais considerent que 44 % l'utilisent reellement. Les benefices releves de l'AB sont l'amelioration de la concordance repas/glycemie/insuline pour 76 %, de l'equilibre glycemique postprandial du patient (66 %) et de la gestion du diabete (56 %). Les principales contraintes sont le temps d'explication trop long pour 48 % des diabetologues, la difficulte de comprehension du patient (47 %), une fonction trop complexe (21,5 %) et l'absence de conviction du patient (21,5 %) ou du soignant (19 %) sur son efficacite. L'utilisation du RTD et du BTA est conseillee respectivement a 69 % et 22 % des patients. Au global, 43 % des diabetologues considerent l'AB comme tres utile et 44 % plutot utile, la RTD tres utile pour 74 %, enfin le BTA tres utile pour 17 % et plutot utile pour 56 %. Discussion Quatre ans apres les dernieres recommandations sur l'utilisation des pompes a insuline, cette enquete montre un reel interet des diabetologues pour le RTD ou l'AB. Si leur utilite ne fait pas de doute, le temps d'explication de ces fonctions constitue un frein possible a leur application. Une education therapeutique specifique de ces fonctions pourrait optimiser la gestion du diabete par le patient sous pompe et favoriser l'amelioration du controle glycemique. Declaration d’interet Les auteurs declarent avoir un interet avec un organisme prive, industriel ou commercial en relation avec le sujet presente. Societe Vitalaire.