Le syndrome d’apnée du sommeil chez les patients diabétiques avec œdème maculaire

Objectif Le syndrome d’apnee du sommeil (SAS) est frequent chez les patients diabetiques. Nous avons mene une etude randomisee multicentrique comparant l’evolution de l’œdeme maculaire selon deux traitements : un traitement conventionnel ou un traitement intensifie avec intervention sur le SAS et la pression arterielle (PA) (essai clinique NCT00970723). Nous avons etudie dans cette analyse intermediaire les caracteristiques cliniques des patients avec ou sans SAS. Methodes Les patients diabetiques presentant un œdeme maculaire ont ete randomises consecutivement pour beneficier ou non d’une polysomnographie (PSG). Les PSG ont ete analysees en aveugle avec les criteres ASDA 2012. Les donnees quantitatives sont exprimees en moyenne ± SD, les donnees qualitatives en %, les comparaisons ont ete realisees par Anova et test du Chi 2 . Resultats Cinquante-cinq patients ont ete inclus, 38 ont ete randomises pour beneficier d’une PSG, 14 etaient de sexe feminin. Trente-deux (86 %) avaient une HTA. Trente-deux (86 %) ont presente un indice d’apnee-hypopnee (IAH) > 5 evenements/h, 25 (65 %) un IAH > 15/h et 15 (41 %) un IAH > 30/h. L’IMC etait de 29,8 ± 5,2 kg/m 2 , le taux d’HbA1c de 7,5 ± 1,2 %, le score d’Epworth 7,0 ± 4,5, la PA systolique de 144 ± 21 mmHg, la PA diastolique 78 ± 13 mmHg. Aucune difference n’a ete observee entre les patients avec ou sans SAS, quel que soit l’IAH en dehors d’une difference de PA diastolique (86,1 ± 16,1 mmHg vs 76,3 ± 12,2 mmHg) entre les patients avec et sans SAS. Conclusion La prevalence du SAS est elevee chez les diabetiques presentant un œdeme maculaire. Ni les symptomes ni les caracteristiques cliniques ne permettent de distinguer les patients diabetiques souffrant d’un SAS de ceux sans. Le depistage doit donc etre systematique.