Papel de la proteína C reactiva y la velocidad de sedimentación globular en la predicción de colecistectomía laparoscópica dificultosa: su aplicación en un programa de residencia universitario

Antecedentes: la colecistectomia laparoscopica es uno de los procedimientos quirurgicos mas frecuentemente realizados. Las diferencias en la anatomia y en el grado de inflamacion vesicular suelen causar dificultades tecnicas intraoperatorias. Objetivo: determinar el valor de la proteina C reactiva (PCR) y la velocidad de sedimentacion globular (VSG) como predictores de colecistectomia dificultosa y evaluar su aplicacion en la planificacion prequirurgica de un programa de residencia universitario. Material y metodos: se confecciono un estudio retrospectivo, analitico, en un hospital universitario de tercer nivel. Se incluyeron 104 pacientes adultos operados de colecistectomia laparoscopica por litiasis vesicular sintomatica entre enero y julio de 2019. Se categorizo a los pacientes en un grupo de colecistectomias dificultosas y otro de colecistectomias no dificultosas. Resultados: se obtuvieron diferencias estadisticamente significativas al comparar los valores de VSG y PCR de ambos grupos (p < 0,001). La sensibilidad de la VSG fue del 100%, la especificidad del 45%, el VPP del 40% y el VPN de 100%. La sensibilidad de la PCR fue del 87,5%, la especificidad del 86,3%, el VPP del 70% y el VPN de 95%. Ambos parametros se vieron elevados en 14 de 16 colecistectomias dificultosas y en 2 de 44 colecistectomias no dificultosas. La sensibilidad para ambos parametros elevados fue del 87,5%, la especificidad del 95%, el VPP del 87,5% y el VPN de 95%. Conclusion: la VSG y la PCR han demostrado ser un metodo fiable en la prediccion de colecistectomias dificultosas por litiasis vesicular sintomatica. Esto podria ser aplicado en la programacion de cirugias dentro de un programa de residencia universitario