Métastases intestinales des cancers de la sphère oropharyngée

Resume But de l'etude. – Les metastases greliques representent moins de 10 % des tumeurs malignes de l'intestin grele. Parmi les cancers primitifs, les cancers de la sphere oropharyngee sont exceptionnels. Le but de cette etude, bibliographique, etait d'evaluer les caracteristiques cliniques et evolutives des patients presentant une metastase grelique d'un cancer ORL. Patients et methodes. – Analyse d'un cas personnel et etude bibliographique par interrogation de la banque de donnees medicales Medline et recueil des informations anamnestiques, cliniques et evolutives des observations publiees. Resultats. – Nous rapportons une observation de metastase grelique d'un cancer de la sphere oropharyngee chez un patient de 63 ans. Neuf autres observations ont ete publiees dans la litterature internationale. L'analyse de cette serie de dix patients montre que les metastases greliques des cancers ORL surviennent plutot chez des hommes âges (âge moyen : 71 ans). Elles sont habituellement decouvertes apres le diagnostic du cancer primitif, toujours sous la forme d'une complication occlusive, perforative ou hemorragique. Les metastases jejunales se compliquent plutot de perforation alors que les metastases ileales entrainent une occlusion ou une rectorragie. La decouverte d'une metastase grelique d'un cancer ORL signe un pronostic extremement defavorable puisque dans la serie le deces est survenu dans les huit mois qui ont suivi le diagnostic soit par complication postoperatoire, soit par evolution neoplasique. Conclusion. – Les metastases greliques des cancers ORL sont habituellement decouvertes au stade de complication. Elles sont le temoin d'une maladie evoluee dont le pronostic est tres reserve. Le traitement doit avoir pour priorite la restauration d'un confort de vie maximal.