Efectividad de la intervención coronaria percutánea con stent liberador de paclitaxel frente a stent convencional.

Introduccion : Las enfermedades del corazon son la primera causa de muerte en Cuba y el mundo. La intervencion coronaria percutanea con stent farmacoactivos es pilar fundamental de su tratamiento. Objetivo : Evaluar la efectividad de la intervencion coronaria percutanea con stent liberador de paclitaxel comparado con stent convencional en pacientes tratados en el CIMEQ. Metodo: Estudio longitudinal prospectivo analitico en 318 pacientes aleatorizados (1:1) a un grupo tratado con Stent liberador de paclitaxel y otro identico de acero inoxidable, seguidos por 3 anos para evaluar la supervivencia libre de eventos cardiacos mayores (muerte/infarto no fatal y necesidad de nueva revascularizacion), la reestenosis y trombosis de Stent . Se utilizaron distribucion de frecuencias,  test de χ 2 , de Fisher y T-Test de diferencia entre medias, curva de Kaplan-Meier y Test Mantel-Cox, con significacion estadistica (α<0,05). Investigacion ajustada a la declaracion de Helsinki aprobado por el consejo cientifico. Resultados : La reestenosis en el grupo con stent liberador fue 15,7% frente a 24,5% en los metalicos; p=0,05. La supervivencia libre de eventos cardiacos mayores combinados fue superior en el mismo grupo 78,2% vs 68,4%, p=0,045. La incidencia de trombosis de fue baja en ambos grupos ( Stent liberadores de paclitaxel: 3,7% y 5,0% en Stent convencionales; p=0,58). Conclusiones : El tratamiento con stent liberador de paclitaxel proporciona una supervivencia libre de eventos cardiacos mayores combinados superior, por la disminucion de la reestenosis y necesidad de nueva revascularizacion. Sin embargo, la mortalidad, la trombosis de stent y  la incidencia de infarto del miocardio son similares con ambas endoprotesis.