Différences liées au sexe dans le métabolisme du glutathion (GSH) du grand prématuré

Resume Problematique Chez l’enfant premature, mortalite et morbidite sont significativement moindres chez les filles. Parmi les hypotheses permettant d’expliquer cette difference de pronostic, une meilleure protection intrinseque des filles par rapport au stress oxydatif est evoquee. Objectif de l’etude Comparaison du metabolisme du glutathion (GSH) de grands prematures selon le sexe dans les heures suivant la naissance. Population et methode Lors d’une etude prospective evaluant le stress oxydatif de grands prematures, nous avons analyse le metabolisme du GSH pendant les 48 premieres heures de vie chez 240 prematures de moins de 32 semaines d’amenorrhee. Resultats Le taux de GSH plasmatique des filles ( n  = 123) etait similaire a celui des garcons ( n  = 117) : 0,932 ± 0,016 versus (vs) 0,956 ± 0,012 nmol/L (moyenne ± DS). En revanche, le taux intraerythrocytaire de glutathion peroxydase (GPX) etait significativement superieur chez les filles : 11,63 ± 0,25 vs 10,21 ± 0,24 μmol/min/g hemoglobine ( p p  = 0,002). A cet âge, nous n’avons observe aucune correlation entre le taux de GSH ou de ses enzymes avec les principaux parametres cliniques perinatals. Conclusion Juste apres la naissance, si le taux de GSH est similaire chez le grand premature garcon ou fille, les enzymes impliquees dans sa synthese (GPX) et sa regeneration (GR) sont significativement plus elevees chez les filles. Cette difference pourrait expliquer, pour partie, la meilleure resistance au stress oxydatif observee chez les filles.