Traitement des instabilités antérieures de l'épaule par la technique de Bristow-Latarjet : résultats cliniques et radiologiques au recul moyen de 8,2 ans

Resume Ce travail analyse retrospectivement les resultats cliniques et radiologiques de 93 cas d’instabilite anterieure de l’epaule traites par la technique de Bristow-Latarjet, avec un recul moyen de 8,2 ans. La serie comportait 84 hommes et neuf femmes. L’âge au moment de l’intervention chirurgicale etait en moyenne de 23 ans. Vingt-huit patients pratiquaient avant l’intervention un sport a un niveau de competition, 52 patients un sport de loisir, et 13 patients n’etaient pas sportifs. Les resultats cliniques ont ete objectifs (score de Duplay) et subjectif. Les resultats radiologiques ont ete apprecies sur des radiographies standard de l’epaule. Nous avons eu 73,1 % de bons et tres bons resultats, et 10,8 % de mauvais resultats. Le score de Duplay a ete en moyenne de 84,7 points avec 19 points pour la reprise du sport, 23 points pour la stabilite, 21 points pour la douleur, et 22 points pour la mobilite. Dans la pratique sportive, 57,4 % des patients ont continue par le pratiquer au meme niveau. La perte de la rotation a ete en moyenne inferieure a 13°. Nous avons note cinq cas de recidives, dans 11 cas, les patients ont conserve une apprehension. Sur le plan subjectif, 84 patients etaient tres contents ou contents de l’operation. Nous avons note six cas de lyse de la butee, et neuf cas d’arthrose glenohumerale dont six stade I, un stade II, et deux stade III selon Samilson et Prieto [J Bone Joint Surg Am 65 (1983) 456–460]. Nous n’avons pas note de migration de vis, ni de pseudarthrose de la butee. La technique de Bristow-Latarjet procure une bonne stabilisation dans les instabilites anterieures de l’epaule. Elle donne d’excellents resultats avec un fort taux de satisfaction des patients.