MRI investigation on steroid induced osteo-ischemia of SARS

目的 使用MRI观察SARS患者激素治疗后骨缺血性改变.方法采用MRI对23例SARS患者激素治疗后的髋关节、下肢、肩、腰椎等部位进行38次扫描,其中7例病人加做X线平片检查.结果 MRI显示:(1)骨缺血坏死31个部位,其中股骨头28个(Ⅰ期16个,Ⅱ期8个,Ⅲ期 4个);右胫骨平台下坏死1个;左右肱骨头各1个关节面下小斑片状坏死.(2)骨梗死,1例重型SARS患者(双侧股骨头坏死Ⅲ期、左肱骨头坏死)出现多处骨梗死(双侧股骨、双侧胫骨、双侧跟骨、双侧距骨).(3)骨髓水肿48个部位,其中43个髋关节,3个胫骨平台下和2个肱骨头下骨干.(4)髋关节腔积液16个,9个膝关节内发现轻度积液.X线平片无阳性发现.结论 SARS患者在长时间大剂量使用激素治疗后,股骨头及其他部位骨骼发生缺血性病变比率高.骨骼病变的转归尚需做进一步的深入研究。