Validación de 2 escalas clínicas pronósticas en pacientes con tromboembolia pulmonar aguda sintomática

Resumen Objetivo El objetivo de este estudio fue validar y comparar 2 escalas pronosticas, la escala espanola y la escala Pulmonary Embolism Severity Index simplificada (PESIs), en una cohorte de pacientes diagnosticados de tromboembolia de pulmon (TEP) aguda sintomatica. Metodos Se realizo un analisis retrospectivo de una cohorte de 1.447 pacientes diagnosticados consecutivamente de TEP aguda sintomatica. Evaluamos el valor predictivo de las 2 escalas para muerte a 30 dias y para un episodio compuesto de recurrencia tromboembolica no mortal y hemorragia mayor no mortal mediante el estadistico  C , empleando para su calculo regresion logistica y curvas ROC. Resultados Durante los primeros 30 dias de seguimiento fallecieron 138 pacientes (9,5%). Las 2 escalas mostraron un valor predictivo bueno para mortalidad a 30 dias (estadistico C, 0,72 y 0,74) y pobre para la prediccion del episodio secundario (estadisticos C, 0,60 y 0,59). La escala PESIs clasifico una proporcion significativamente menor de pacientes como de bajo riesgo, comparada con la escala espanola (32% versus 62%; p  Conclusiones La escala espanola y la escala PESIs presentaron excelente capacidad discriminatoria para la mortalidad a 30 dias. La escala PESIs fue mas segura para identificar a los pacientes con TEP y bajo riesgo de complicaciones precoces.