Validación de la versión española de la Escala Cognitiva de Montreal (MoCA) como herramienta de cribado de deterioro cognitivo asociado a la esclerosis múltiple

Resumen Introduccion Las baterias neuropsicologicas empleadas tradicionalmente para el diagnostico del deterioro cognitivo (DC) en la esclerosis multiple son pruebas complejas que conllevan mucho tiempo. Se necesitan test mas simples para detectar el DC en la practica clinica diaria. Objetivo Evaluar la validez diagnostica y la fiabilidad de la escala Montreal Cognitive Assessment (MoCA) como herramienta de cribado de DC en la esclerosis multiple frente a la Bateria Neuropsicologica Breve. Material y metodos Se seleccionaron 52 pacientes (61,5% mujeres, edad media [desviacion estandar] 41,7 [11,5] anos). Se analizaron la fiabilidad (consistencia interna, interobservador y test-retest) y la validez de constructo (analisis factorial, coeficiente de correlacion de Pearson y coeficiente de determinacion) y de criterio (curva ROC, sensibilidad, especificidad, acuerdo global, valores predictivos positivo y negativo, cocientes de probabilidad positivo y negativo y nomograma de Fagan). Resultados La prevalencia de DC fue del 21,2% segun la Bateria Neuropsicologica Breve y del 25% segun el MoCA. El MoCA mostro buena consistencia interna (alfa de Cronbach 0,822) y buena fiabilidad interobservador y test-retest (coeficiente de correlacion intraclase de 0,80 y 0,96, respectivamente). El coeficiente de correlacion entre la puntuacion total de la Bateria Neuropsicologica Breve y el MoCA fue de 0,82. El punto optimo de corte en la curva ROC fue 25-26, con una sensibilidad del 91% y una especificidad del 93%. Conclusion El MoCA es una herramienta de cribado valida y fiable para la deteccion de DC en pacientes con esclerosis multiple.