Cirugía cardíaca en el anciano

Objetivo Analizamos la morbimortalidad en pacientes de mas de 70 anos intervenidos consecutivamente en los ultimos 17 anos. Pacientes y metodo Estudio retrospectivo de 1.305 pacientes (654 valvulares, 531 coronarios y 120 combinados) intervenidos entre enero de 1985 y diciembre de 2001, con una edad media de 73,7 anos. Observamos la progresion de la enfermedad, la comorbilidad y los resultados. En los ultimos 3 anos (436 enfermos), relacionamos la enfermedad prequirurgica y la evolucion. Resultados La mortalidad media historica fue del 16% (valvulares 18%, coronarios 11% y combinados 23%) y en los ultimos 3 anos del 11% (15,17, 6,26 y 16,18%, respectivamente), pese a una mayor comorbilidad. La presencia de comorbilidad y complicaciones se incremento con la edad (p Conclusiones La cirugia cardiaca en pacientes de edad avanzada supera el 30% de nuestra actividad, con un aumento de la comorbilidad, aunque una mortalidad decreciente. La diferencia con el paciente joven radica en la comorbilidad (insuficiencia renal previa, intervencion quirurgica previa y cirugia combinada), y la mayor facilidad para presentar complicaciones (renales, respiratorias, infecciosas) que ensombreceran el pronostico. La cirugia coronaria sin CEC contribuira a una mejora en los resultados.